Диабет тип 2 и ултрапреработените продукти-част 6

 

Ултрапреработените храни(УПП) представляват повече от 50% от дневните калории, консумирани в няколко държави с високи доходи, като продажбите на ултрапреработени храни се покачват в световен мащаб, особено в страните със средни доходи. Целта на това проучване е да се изследва връзката между консумацията на ултрапреработена храна (УПП) и риска от диабет тип 2 (T2D) във Великобритания.

Резултатите от проучването показват, че диетата с високо съдържание на УПП е свързана с клинично значим повишен риск от T2D. Спешно се изискват идентифициране и прилагане на ефективни действия в областта на общественото здраве за намаляване на потреблението на УПП във Великобритания и в световен мащаб.

Анализът на данни от британска кохорта показва връзка между по-висок прием на ултрапреработени хранителни продукти и по-висок риск от развиващ се диабет тип 2. Същите резултати показват и проучване от Франция, обхващащо 104 000 души.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33388205/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31841598/

Photo by ehimetalor akhere unuabona on unsplash

Защо продължителното седене има такива вредни последици за здравето?

Когато сте седнали се отпускат най-големите ви мускули. Когато мускулите се отпуснат, те поемат много малко захар (глюкоза) от кръвта, повишавайки риска от диабет тип 2. В допълнение, ензимите, които разграждат мазнините в кръвта (триглицеридите), рязко намаляват, което води до понижаване на нивата на "добрия" холестерол, HDL. Резултатът е по-висок риск от сърдечни заболявания. От друга страна, ежедневното движение не само намалява риска от големи заболявания, но и ви помага да изгаряте повече калории.

Структурираните тренировки са от съществено значение за оптималното здраве. Но детето ви също трябва да се стои повече в изправено положение и да се движи, особено ако прекарва по-голяма част от деня зад бюрото. Седенето в продължение на часове увеличава риска от сериозни заболявания като сърдечни заболявания, диабет тип 2 и някои видове рак. От друга страна, можете да намалите рисковете за вас и детето ви просто като стоите изправени и се движите повече. Тази промяна може да доведе до изгаряне до 350 повече калории на ден.

Photo by Szabó Márk on Unsplash

Яжте повече варива!

Нека да изясним, че говорим за боб, приятели. Боб, леща, грах, нахут, всичко е добро… Добро за вас и децата ви! Бобовите растения са изключително хранителни, с високо съдържание на протеини и фибри, с ниско съдържание на мазнини и нисък гликемичен товар.

Научните изследвания потвърждават, че диета, богата на варива, е с по-малък риск от развитие на затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол, сърдечни заболявания или инсулти. Всъщност яденето на бобови храни всеки ден може ефективно да лекува тези заболявания при хора, които вече ги имат. В едно рандомизирано контролирано клинично проучване с над 100 души с диабет тип 2, консумиращи поне една чаша бобови растения (боб, нахут или леща) всеки ден в продължение на три месеца, е свързано със значително намаляване на телесното тегло (2,7 килограма); обиколка на талията (намаляване с 1,4 сантиметра); кръвна захар (намаление с 0.5% на HbA1c); холестерол и понижение на кръвното налягане. Тези резултати са впечатляващи! Говорим за боб, а не за лекарства, нали?

Как варивата могат да имат всички тези ползи?
Те са с високо съдържание на фибри, по-специално вискозно разтворимо влакно, което не само забавя абсорбцията им в тънките черва, но и свързва определени молекули, свързани с холестерола. Това прави бобовите растения с много нисък гликемичен индекс и натоварване, което означава, че те водят до по-ниска кръвна захар и по-малко инсулин, освободен след храненето им. Това влакно също така понижава нивата на холестерола.
Но изчакайте - има още: те също са с високо съдържание на протеини, което ги прави много засищащи, така че хората са склонни да ядат по-малко от други неща. И те съдържат много калий, магнезий, фолиева киселина и други растителни хранителни вещества, които са свързани с по-ниско кръвно налягане и подобряване на сърдечно-съдовата система.

Източник: https://www.nature.com/articles/ejcn2014228
Photo by v2osk on Unsplash

Само 1 на 10 тинейджъри прави упражнения, какви са рисковете за останалите 9?

Много родители смятат, че децата им имат време. Все пак те са млади. Има време да успеят, да намерят любов и да стоят настрана от неприятности. Няма проблем, ако са с наднормено тегло, предпочитат пържени картофи вместо салата и видеоигри вместо футбол навън. Като пораснат ще променят тези навици и всичко ще се оправи.
Да, те могат да намерят любов и да стоят настрана от неприятности - но все повече изследванията казват, че ако са с наднормено тегло с лоши хранителни и физически навици, то те ще останат такива.

Проучване, публикувано в списанието Pediatrics, е проследило около 500 ученици от 10-ти клас в продължение на четири години и е установило, че по-малко от 9% от тях са правили препоръчителните 60 минути умерена физическа активност всеки ден. Децата с наднормено тегло са по-склонни да се превърнат във възрастни с наднормено тегло. Факт е, че възрастните с наднормено тегло остават с наднормено тегло. Проучване на почти 200 000 мъже и жени със затлъстяване в Обединеното кралство, публикувано през 2015 г. в Американското списание за обществено здраве, установи, че вероятността за постигане на нормално тегло е около 1 на 210 за мъжете и 1 на 124 при жените. Дори само загуба на тегло е много трудна цел: сред най-затлъстелите, шансовете за загуба на 5% от телесното тегло са 1 на 8 за мъжете и 1 на 7 за жените.

Много неща имат отношение към нашия начин на живот и това, което смятаме за нормално. Ние сме забележително заседнали като култура, размерите на порциите са се увеличили неимоверно и ние ядем прекалено много преработени храни.
И всичко това започва в детството - още в ранна детска възраст, дори преди раждането. Най-добрият и най-ефективен начин за борба със затлъстяването е да го предотвратим - или, ако не можем, да го хванем рано.
Ето защо трябва да спрем да мислим, че нашите деца ще имат време да отслабнат и да се оправят - и да престанем да мислим, че зависи от тях, а не от родителите.
Трябва наистина да ни притеснява, че по-малко от 9% от младежите получават достатъчно упражнения. Трябва да бъдем разтревожени, всъщност - достатъчно разтревожени, за да изключим екраните и да ги накараме да се движат. Не е необходимо да е организиран спорт или фитнес, просто една игра навън или разходка може да направи огромна разлика.

Това, което ме притеснява като родител и педиатър: колко малко сме разтревожени от увеличаващия се брой деца с наднормено тегло. Колко спокойно приемаме, че нашите деца могат да имат по-кратък живот от нашия.

Photo by Gesina Kunkel on Unsplash

Защо трябва да избягваме рафинираната захар?

Рафинираната захар (т.е. захарта, която ще намерите в сладкиши, бонбони и в подсладени напитки) е една от най-безсмислените храни. Защо? Разбира се, вкусът е добър, но калориите, които дава са "празни"! Рафинираната захар ви дава внезапен енергиен тласък, но без никакви ценни елементи, като витамини и минерали.

Какво са захарите?

Захарите са въглехидрати. Има различни видове захари като глюкоза и фруктоза. Тях ще намерите и в някои храни и това е нормално. Например захарите в плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни са сложни, но също така са комбинирани с фибри, витамини и минерали. Вие трябва да внимавате само за добавените и рафинирани захари!

Колко е достатъчно?

Опитайте се да ограничите дневната доза захар до 25 гр (около 2 супени лъжици) за жените и 35 гр (около 2.5 супени лъжици) за мъжете. Винаги проверявайте етикетите на храните за добавени или скрити захари. Внимавайте: етикетите не винаги ги наричат „захари“! Всичко, което завършва с „оза”, е захар - примери са фруктоза, лактоза, глюкоза и декстроза. И стойте далеч от високо фруктозен царевичен сироп и концентрат на плодов сок - никой не се нуждае от това. Ще ги видите на етикетите на всичко - от газирани напитки до подсладени зърнени храни или продуктите за мазане.

Какво ми причинява рафинираната захар?

- Причинява възпаление. Възпалението е част от естествения имунен отговор на вашето тяло и не винаги е лошо. Но консумацията на прекалено много захари може да доведе до неправилни видове възпаление, което е свързано със стареенето и развитието на редица болести. Искате ли да забавите процеса на стареене? Започнете с ограничаване на рафинираната захар във вашата диета.
- Захар и диабет. Захарта е с високо съдържание на калории и когато ядете много често (и забравяте да тренирате), тялото ви ги превръща в мазнина. Наднорменото тегло е пряко свързано с развитието на диабет тип 2. Освен че трябва да носите допълнително тегло, тялото ви трябва да отделя големи количества инсулин, за да контролира скоковете на кръвната захар, причинени от сладките храни! Това може да доведе до инсулинова резистентност. Ако това се случи, тялото ви ще се бори, за да контролира нивата на кръвната Ви захар.
- Захарта може да причини сърдечно заболяване. Диета с високо съдържание на захар може да доведе до повишено ниво на триглицериди, което причинява запушване на кръвоносните съдове.
- Захарта може да увеличи риска от рак. Диета с много захар е свързана с повишен риск от рак, особено рак на панкреаса.
- Може да се пристратите. Проучвания с животни, получили достъп до захар, показват същите промени в мозъчния допамин, както при наркозависимите. Сигурно сте забелязали, че хората, които са се отказали от захарта, не се нуждаят от нея и не я търсят. Но тези, които страдат за нещо сладичко, ще продължат да я използват, дори когато здравето им страда.
- На последно място, захарта причинява кариеси.

Ако сте свикнали с много захар в напитките, сладкишите или зърнените храни, започнете да я ограничавате от днес. Ще бъдете изумени колко бързо ще се промени вкусът ви и скоро ще можете да я изключите изцяло и няма да ви липсва.

Photo by Mae Mu on Unsplash

Какво е акантоза?

С Акантозис нигриканс се обозначават сухи, тъмни петна на кожата, които обикновено се появяват в подмишниците, шията или слабините. Приличат на кадифе. Появяват се постепенно без друга симптоматика. Това може да е признак на подлежащо заболяване.

Най-честата причина е наднорменото тегло. Други причини са:
- Диабет тип 2
- Синдром на Кушинг/повишена продукция на кортизол/, синдром на поликистозни яйчници
- В редки случаи- рак на стомаха
- В редки случаи грешен ген, унаследен от родителите

Необходимо е да консултирате детето си с детски ендокринолог. Може да се наложи да се проведат някои изследвания за установяване на причината.

Подсладените напитки допринасят за епидемията от диабет и затлъстяване при децата!

На 25.03.2019 д-р Кайл Ясуда, президент на Американската академия по педиатрия, се изказа относно увеличаването на страдащите от диабет тип 2, високо кръвно налягане и затлъстяване деца. Пиенето на подсладени напитки допринася за тази епидемия. Децата в Съединените щати консумират много добавена захар, много повече отколкото е здравословно и препоръчително. Водещият източник на добавени захари в хранителния режим на американските деца продължава да бъдат подсладените напитки. Американската кардиологична асоциация препоръчва на деца на възраст 2 години и повече да пият не повече от 240 мл подсладени напитки седмично. Но децата консумират 10 пъти повече от това количество.Всъщност средностатистическите възрастни и деца в САЩ консумират 15 килограма добавена захар на година само от подсладените напитки. Това е една пълна пазарска количка!

Американската академия по педиатрия и Американската кардиологична асоциация публикуваха съвместно изявление, в което призовават за широкообхватни решения в областта на обществената политика за намаляване на консумацията на подсладени напитки сред децата. Тези решения включват по-достъпни и по-евтини здравословни възможности и данъчно облагане на подсладените напитки, като приходите ще субсидират здравословни алтернативи като вода, мляко, плодове и зеленчуци.

Препоръчват също използването на предупредителни етикети и поставянето на ограничения за маркетинга, насочен към децата. Те са заобиколени от реклами на нездравословни подсладени напитки. Всъщност тази индустрия използва същата стратегия, която някога е използвала Биг Тобако (петте най-големи производители на цигари в света), за да се насочи към тийнейджъри и млади хора. През 2009 г. компаниите с газирани напитки съобщиха за 395 млн. долара разходи за реклами, насочени предимно към тийнейджъри.

За съжаление консумацията на подсладени напитки сред българските деца не е по-малко от това при американските и честотата на захарния диабет и затлъстяването се увеличават неимоверно в България. Рекламите на различните видове подсладени напитки са ежедневие по нашите телевизии. Затова е необходимо родителите да разговарят с децата за вредата от консумацията на подсладени напитки.

Снимка Humphrey Muleba / Unsplash

Какво е автоимунното заболяване?

Чували ли сте за автоимунни заболявания? Имате ли, като милиони други, всъщност някое от тях?

Терминът автоимунна болест се използва, за да опише ситуацията, при която имунната система на организма - която защитава тялото от вируси и бактерии, атакува клетките на организма.

Известни са много автоимунни заболявания. Най-известното е ревматоидният артрит - това състояние причинява възпаление на няколко стави, схващане и болезненост, като може да се разпростре и върху други части на тялото (като белите дробове или око).

Сред ендокринологичните автоимунни заболявания е и диабет тип 1. Когато хората говорят за диабет, те обикновено мислят за диабет тип II (при който тялото става резистентно към инсулина); този тип представлява около 95% от всички случаи на диабет. При диабет тип 1, имунната система атакува и така уврежда частта на панкреаса, която произвежда инсулин, което води до недостиг на инсулин. По този начин тялото губи способността си да регулира кръвната захар и по този начин да контролира използването на енергия от организма. Симптомите са увреждането на органи (включително бъбреците и очите), честото уриниране и прекомерната жажда.

Тиреоидитът на Хашимото е друго известно автоимунно заболяване. При него щитовидната жлеза бива унищожена от имунната система и по този начин се стига до недостиг на щитовидните хормони, причинявайки множество симптоми, сред които отпадналост и умора, запек, качване на килограми и отоци.

Друго заболяване, което може да има автоимунна причина е Адисоновата болест. При нея надбъбречните жлези не успяват да произведат достатъчно хормони, причинявайки лесна умора, безапетитие, гадене и повръщане и загуба на тегло. Характерни са промяната на цвета на кожата и лигавиците, ниско кръвно и понякога ниска кръвна захар, като промените често настъпват бавно с времето.

Общото между всички тези състояния е тяхната причина – а именно атаката на имунната система върху самия организъм. За съжаление точният начин, по които автоимунните заболявания възникват не е известен. Знае се, че има определени хора, чиито гени ги правят податливи към развитието на такива заболявания, но често е необходим и определен „екологичен спусък“, който да отключи болестта. Такъв спусък може да бъде например и една банална инфекция.
Лечението зависи от състоянието, но повечето автоимунни състояния се лекуват с лекарства, които потискат или по друг начин променят имунната система, надявайки се да я намали достатъчно, за да успокои болестта, но не толкова, че да се развият странични ефекти (включително инфекции). Често чрез това лечение е възможно забавянето, а в някои случаи и спирането на развитието ѝ.

Захарта срещу оръжията: кое убива повече хора?

Захарта може би е най-новият и най-смъртоносен съвременен убиец. Настоящите изследвания показват, че затлъстяването е един от петте рискови фактора за ранна смърт. Процентът на затлъстяване в България е над 30% и нараства с много бързи темпове.
Диабетът в България също се увеличава. Съобщава се, че болните от захарен диабет тип 2 у нас са повече от 420 000. Диабетът е причина за смъртта в 2% от болните годишно, т.е. около 2000 души. За 2018 убитите българи с огнестрелно оръжие са 138 души!

Сладка, но смъртоносна!
Трите основни захари (фруктоза, глюкоза и захароза) идват от захарната тръстика и захарното цвекло. Метаболитните пътища в нашето тяло получават тези захари по различен начин. Фруктозата е „лошото момче“, която се превръща в мазнина в тялото.
Човешкият черен дроб има ограничен капацитет за съхранение на захари; това означава, че остатъците се връщат в кръвта като мастни киселини. Тези киселини се съхраняват в различни части на тялото, а именно бедрата, гърдите и корема. Благодарение на този неблагоприятен страничен ефект, Вие се излагате на риск от диабет тип 2, сърдечни заболявания, затлъстяване, висок холестерол, подагра, хипертония и чернодробно заболяване.

Защо е толкова пристрастяваща?
Помислете за захарите като за малки тролчета, които се крият наоколо и предизвикват катаклизми. Твърде много захар причинява дисбаланс в нашата мозъчна биохимия, кръвната захар и здравето на червата, намалявайки нашите “добри” химически вещества в мозъка. Това от своя страна ни кара да жадуваме за повече захар, за да се чувстваме по-добре.

Слезте от захарното влакче!
Гладът за захари е много реален и изключването на захарта може да ви накара да се чувствате раздразнителни и уморени.
• Най-добрият подход е да ги изключите напълно. Заменете захарта с добри мазнини и протеинови храни. При спадане на нивата на кръвната захар ще жадувате за захар.
• Прочетете етикетите на храните и се погрижете за „скритите“ захари, които могат да се крият под имена като царевичен сироп, глюкозен сироп, фруктозен сироп, фруктоза и кристална фруктоза.
• Ограничете плодовите сокове и енергийните напитки и се пазете от изкуствените подсладители, ако е възможно.
• Много видове хляб (бял и пълнозърнест) съдържат захар. Някои хлябове съдържат чаена лъжичка захар на парче.
• Захарта често се добавя към продуктите от домати, за да се противодейства на киселинността, а доматеният сос е един от най-големите виновници, когато става въпрос за скрита захар. До една трета от съдържанието на доматен сос може да бъде захар. Имайте предвид, че една супена лъжица доматен сос е равна на една чаена лъжичка захар.

Да четем етикетите:
• Без захар: по-малко от 0,5 грама захар.
• Намалена захар: поне 25% по-малко захар за всяка порция спрямо оригиналния продукт.
• Без добавена захар: никаква захар не е добавена като съставка.

Източници:
https://www.theguardian.com/…/20/sugar-deadly-obesity-epide…
Национален статистически институт, България.
Photo by Kobby Mendez on Unsplash

Какви рискове от заболявания има при затлъстяване?

Ако вашето дете е с наднормено тегло или затлъстяване, то има по-висока честота да развие редица сериозни медицински проблеми, включително:
- Високо кръвно налягане (хипертония)...
- Високи нива на липидите (мазнините в кръвта)
- Метаболитен синдром (състояние на инсулинова резистентност, свързано с високо кръвно налягане, високи нива на триглицериди, затлъстяване, а в някои случаи и чернодробно заболяване и менструални нарушения при момичетата)
- Диабет тип 2 (някога наричан възрастен или неинсулинозависим диабет)
- Астма
- Сънна апнея (многократно нарушаване на нормалното дишане по време на сън)
- Кожни инфекции (най-често гъбичкови в гънките на кожата)
- Болка в коляното, бедрото и тазобедрената става Болка в гърба
- Чернодробно заболяване
- Камъни в жлъчката
- Възпаление на панкреаса (панкреатит)
- Менструални нарушения (напр. Нередовен менструален цикъл или синдром на поликистозни яйчници)
- Тежки главоболия със зрителни нарушения

Photo by Wade Austin Ellis on Unsplash