Д-р Мария Средкова е специалист по детска ендокринология и болести на обмяната. Преглежда в МЦ-СИМП-ДБ, ул. Найден Геров 2, София. По НЗОК преглежда с код 34 (детска ендокринология) и код 17 (педиатрия). Записване на часове може да направите през платформата www.superdoc.bg.
сряда, 25 ноември 2020 г.
Искате да сте по-енергични? Ето какво наистина помага!
Ние всички се уморяваме от време на време. Ако приемем, че Вашият лекар е изключил медицински причини за постоянна умора, има няколко основни стъпки, които можете да предприемете, за да се чувствате по-енергични всеки ден.
Помислете за тези стратегии, за да презаредите батерията си:
- Намалете темпото. Вместо да свършите всички задачи за два часа, разпръснете ги между сутрешните, следобедните и вечерните дейности - с почивка и храна между тях.
- Направете разходка или подремнете. Една кратка дрямка може да възстанови енергията, но ако се борите със съня нощем, дременето може да влоши безсънието. Тогава по-добре се раздвижете. Станете и се разходете из блока.
- Пропуснете повечето хранителни добавки. Няма доказателства, че добавките повишават енергията или забавят остаряването. По-специално:
Желязо. Желязото е полезно само ако сте с дефицит, което лекарят може да провери с кръвен тест. Освен ако не сте с ниско съдържание на желязо, не е нужно да го приемате. Приемът на прекалено много желязо може да бъде вредно.
Витамини от групата В. Вярно е, че витамините от група В (В1, В2, В6, В12) помагат на организма да преобразува храната под формата на енергия, която клетките могат да изгорят, но е мит, че приемането на повече витамини от В зарежда вашите клетки с повече енергия.
Яжте дълготрайно гориво. Вашето тяло изгаря по-бързо захарите, получени от въглехидратите, като бял хляб, бял ориз или приготвени хлебни изделия, в сравнение с протеините и въглехидратите от пълнозърнестите храни. Затова опитайте кисело мляко с няколко ядки, стафиди и мед. Вашето тяло ще поеме по-постепенно сместа от въглехидрати и протеини. За да се запазите в течение на деня, яжте закуска и обяд, които включват сложни въглехидрати и протеини.
Не пропускайте храна. По-добре е да разпределяте храната си равномерно, така че тялото ви да получава храна, от която се нуждае през целия ден.
Photo by Hal Gatewood on Unsplash
Захарта е сладка - и напитките също са!
Кой е най-големият източник на добавена захар в диетата на децата? Не е тортата или бонбоните, а са напитките, подсладени със захар! Децата пият повече безалкохолни, плодови, енергийни и спортни напитки от всякога. Добавените захари в тези напитки дават малко или никакви хранителни вещества за растежа на децата. Пиенето на подсладени със захар напитки увеличава вероятността детето напълнее и да развие зъбни кариеси. Децата (и родителите!) често не осъзнават колко захар се добавя към напитките. Обучението на децата, че сладките напитки са нездравословни, може да им помогне да направят по-добър избор. При наличието на толкова много сладки продукти, даването на добър пример у дома е по-важно от всякога. Бъдете добър пример за подражание - не сервирайте подсладени със захар напитки у дома! Какво можете да направите?
- Сервирайте вода. Сервирайте водата на децата си по време на леки закуски и хранене.
- Не купувайте напитки с добавени захари. Прочетете етикетите на напитките и закупете напитки без добавени захари. Понякога захарта се посочва като захароза, глюкозо-фруктозен сироп, декстроза или плодов сок от концентрат. Не се заблуждавайте - всички това е просто захар!
- Поставете ограничения. Ограничете консумацията на подсладени напитки.
- Прескачайте спортните напитки. Водата е най-добрата напитка за активните деца. Спортните напитки са полезни само за интензивни дейности, които продължават повече от 1 час. Например, ден в баскетболния лагер или екскурзия в планините би било време, в което децата могат да имат спортна напитка.
Снимка blake barlow от unsplash
Колко плодове са твърде много?
Добра идея е да се ограничат захарите от преработени храни, но не се тревожете относно яденето на прекалено много плодове. Всъщност едно малко проучване не откри никакви негативни ефекти при хора, които ядат 20 порции плодове на ден в продължение на 12 до 24 седмици.
Целите плодове са пълни с антиоксиданти и други хранителни вещества и са с високо съдържание на фибри. Въпреки че плодовете съдържат доста захар, той е опакован в клетките, така че храносмилателните ензими трябва да разрушат клетките, за да освободят плодовите захари. По този начин те биват освобождавани бавно в кръвния поток. Когато изядете една ябълка, оставате сити по-дълго и е по-малко вероятно да преядете, отколкото когато изядете една поничка, чиято захар е на разположение веднага.
Насладете се на разнообразие от плодове, но внимание: придържайте се към цели плодове, вместо към сок (фреш, смути и прочие). Процесът на изстискване на плодовете отваря клетките, освобождавайки захарите. Когато изпиете една чаша ябълков сок, Вие ще получите повече захар в кръвта си и то по-бързо и вероятно ще се почувствате гладни по-рано, отколкото когато изядете една ябълка.
Снимка от Jakub Kapusnak в Unsplash
Нашите деца не консумират достатъчно риба и морски дарове.
Рибата и морските дарове са пълни с висококачествени протеини и други
хранителни вещества, необходими за правилното развитие на децата. И
въпреки това те съставляват относително малка част от диетата на
повечето деца в сравнение с други източници на животински протеини, като
червено и пилешко месо. Една от причините е опасението за съдържание на живак, който рибата може да абсорбира от замърсената вода.
Освен че са богати на белтъчини, не съдържат наситени мазнини и захар,
много видове риба са с високо съдържание на витамин D и калций. Така
също са богат източник на дълговерижни омега-3 мастни киселини,
използвани от тялото за изграждане на нервните клетки в мозъка и очите.
Нарастващ брой изследвания показват, че въвеждането на риба рано в
диетата на детето може дори да помогне за предотвратяване на алергични
заболявания като астма и екзема.
Консумация на риба намалява
всяка година. Основната причина много семейства да я избягват е
замърсяването с живак. Консумацията на замърсена риба може да има вредно
въздействие върху развиващата се нервна система на детето.
Живакът е метал, който се отделя във въздуха главно чрез изгаряне на
въглища и някои видове добив. Когато се утаи във вода, бактериите
превръщат живака в по-опасна форма, метилживак. Метилживакът се натрупва
в рибите, най-вече в тези, които изяждат друга риба и живеят по-дълго.
Това са по-големите океански видове като акула, риба меч и риба тон, но и
сладководната риба също може да съдържа живак, в зависимост от мястото,
където е уловена.
Необходимо е децата да консумират 2 пъти седмично риба и морски продукти. Ползите надхвърлят рисковете.
Избягвайте акула, риба меч и риба тон.
Свободно може да консумирате скариди, миди, сардини, сьомга, стриди,
калмари, талапия, треска, морски език, рак, сом, пъстърва, скумрия,
кефал.
Photo by Jacobo Tafoya on Unsplash
сряда, 10 юни 2020 г.
Какво е ПКОС?
Ако не можете да контролирате теглото си и имате нередовни менструални цикли, може да има една причина за всичко това: синдром на поликистичните яйчници (ПКОС).
ПКОС е състояние, което засяга жените и е свързано с анормални нива на хормони в тялото, влияещи върху работата на яйчниците. Той може да включва и високи нива на инсулин.
Поликистичните яйчници съдържат голям брой безвредн...и кисти с размер до 8 мм. Кистите са недостатъчно развити торбички, в които се развиват яйцеклетките. Често тези торбички не са в състояние да освободят яйцеклетка, което означава, че не се извършва овулация, а това затруднява забременяването.
Синдромът на поликистичните яйчници е често срещан. Засяга приблизително 1 на 15 жени! Често симптомите започват в периода на пубертета, но лечението може да помогне за контролиране на симптомите и предотвратяване на дългосрочни проблеми.
Кои са симптомите, за които трябва да внимавате?
• нередовни или никакви менструални цикли
• прекомерно окосмяване - обикновено по лицето, гърдите, гърба или задните части
• наддаване на тегло, което не може да контролирате
• косопад
• акне или мазна кожа.
Ако не се лекува, ПКОС може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като сърдечни заболявания и диабет. Ако вашето дете има някой от горепосочените симптоми, говорете с детски ендокринолог - правилната диагноза и лечение ще променят всичко.
Photo by Sheri Hooley on Unsplash
сряда, 3 юни 2020 г.
Защо да ядем спанак?
• Консумирането на спанак ще ви даде всички онези полезни за вас хранителни вещества, от които тялото ви се нуждае. Спанакът е пълен с витамин К, витамин А, магнезий, фолат, манган, желязо, калций, витамин С, витамин В2, калий и витамин В6 – всъщност получавате един мултивитамин в чинията ви!
• Може да не вярвате, но също така е чудесен източник на протеини! И е перфектна храна за гарнитура на риба, тъй като е богата на омега-3 мастни киселини.
• Спанакът е евтина, универсална храна. Може да се яде суров на салата (и е много по-питателна от маруля) или като пюре. Може да се задуши като основно ястие или да се добави към супи.
• Спанакът е здравословна за сърцето храна, тъй като съдържа антиоксиданти, които помагат в контрола на холестерола.
• Поддържа мозъка ви млад! Проучванията показват, че консумацията на зелени листни зеленчуци като спанак може да забави свързания с възрастта спад в мозъчната функция.
• Хранителните вещества също имат противовъзпалителни свойства, които могат да облекчат тежестта на състояния като: артрит, остеопороза, мигренозно главоболие и астма.
• Насърчава здравето на стомашно-чревния тракт поради изобилието на бета-каротин и витамин С, спомагайки за защита на дебелото черво.
• И е с ниско съдържание на калории! Ако се опитвате да отслабнете няколко килограма, по-скоро напълнете чинията си със спанак, вместо с картофи и месо – обиколката на талията ще ви се отблагодари!
Photo by Louis Hansel @shotsoflouis on Unsplash
сряда, 27 май 2020 г.
Как телевизията повлиява на храненето на детето?
Времето за телевизия може да се отрази на храненето на вашето дете. Защо? Много деца прекарват доста време пред телевизора и изследванията показват, че те лесно се поддават да изберат храните, които се рекламират. Много от показаните в рекламите храни не са полезни по отношение на растежа на тялото и развитието на мозъка. Повечето от тях са с висо...ко съдържание на трансмазнини, добавени захари, натрий и / или калории и често не съдържат витамини, минерали и хранителни фибри.
Всеки ден, докато гледат телевизия за 1 час, децата обикновено виждат между 10 и 13 реклами, които популяризират някакъв вид храни или напитки. И в деветдесет процента се рекламират храни с високо съдържание на съставки, които трябва да бъдат ограничавани при децата.
Как можете да укротите телевизионните изкушения и да насърчите по-здравословното хранене?
- Избягвайте да гледате телевизия, докато ядете. Като семейство се съгласете да не гледате телевизия (или да използвате други електронни устройства) по време на хранене. Храненето заедно редовно без разсейване от екрани дава възможност за насърчаване на здравословното хранене и семейните връзки.
- Гледайте детски програми без реклами. Помислете за закупуване или наемане на DVD-та за деца или абониране за интерактивна телевизия, при която да превъртате рекламите.
- Прекарвайте време заедно като прегледате секцията за хранителни стоки в магазина и обсъждайте с децата кои от тях са здравословни и кои не.
- Нека децата помагат в кухнята. Това е чудесна възможност да приучите децата да измиват ръцете преди работа с храна и да възлагате прости задачи, като подреждането на масата или накъсването на листата от маруля за салата.
- Задайте ограничения за времето пред екран. Децата от всички възрасти прекарват повече време пред телевизора и други електронни устройства. Въпреки че част от това време включва образователни дейности, все още има опасения как това може да повлияе на тяхното здраве и развитие. Педиатрите препоръчват не повече от един час на ден екранно време за деца от 2 до 5 години.
- Бъдете добър модел за подражание. Избирайте по-здравословни храни и напитки и ограничавайте използването на електронни устройства.
Photo by Nicole Honeywill on Unsplash
Има ли връзка между червата и мозъка?
Пробиотиците могат да направят нещо повече от подобряване на здравето на червата. Те също могат косвено да подобрят мозъка ви.
Изследванията показват, че червата и мозъкът са свързани, едно партньорство, наречено ос черва- мозък. Те са свързани чрез биохимично сигнализиране между нервната система в храносмилателния тракт, наречено ентерична нервна система, и... централната нервна система, която включва мозъка. Основната информационна връзка между мозъка и червата е блуждаещият нерв, най-дългият нерв в тялото.
Червото се нарича "втори мозък", защото произвежда много от същите невротрансмитери като мозъка, т.е серотонин, допамин и гама-аминомаслена киселина, всички от които играят ключова роля в регулирането на настроението. Всъщност, изчислено е, че 90% от серотонина се произвежда в храносмилателния тракт.
Това, което засяга червата, често засяга мозъка и обратно. Когато мозъкът ви усети неприятност изпраща предупредителни сигнали към червата, поради което стресовите събития могат да причинят проблеми с храносмилането като нервен стомах. От друга страна, пристъпите на стомашно-чревни проблеми като синдром на раздразнените черва, болестта на Crohn или хроничен запек могат да предизвикат тревожност или депресия.
Оста черва-мозък работи и по други начини. Например, червата ви помагат да регулирате апетита, като казвате на мозъка, кога е време да спрете да ядете. Около 20 минути след началото на хранене, чревните микроби произвеждат протеини, които могат да потиснат апетита, което съвпада с времето, в което хората често започват да се чувстват сити.
Къде е ролята на пробиотиците? Някои изследвания са открили, че пробиотиците могат да помогнат за повишаване на настроението и когнитивната функция, както и за намаляване на стреса и безпокойството. Например, проучване, публикувано на 10 ноември 2016 г. от Frontiers in Aging Neuroscience, установи, че пациентите с Алцхаймер, които са приемали мляко, произведено с четири пробиотични бактерии за 12 седмици, са постигнали по-добър резултат от теста за измерване на когнитивното увреждане в сравнение с тези, които са пили мляко без закваска.
Малко проучване от 2013 г., публикувано в списанието Gastroenterology, установи, че жените, които приемали кисело мляко с комбинация от пробиотици, два пъти дневно в продължение на четири седмици, са били по-спокойни, когато са били изложени на изображения на гневни и уплашени лица в сравнение с контролната група.
Пробиотиците може не само да поддържат по-здравословно функциониране на червата, но и на мозъка.
Photo by Dennis Klein on Unsplash
сряда, 20 май 2020 г.
Децата държат електронните устройства много по-близо до лицата си, отколкото възрастните.
Резултатите от ново проучване разкрива, че това ги излага на риск от късогледство.Честотата на късогледството се увеличава по целия свят и е особено висока в Източна Азия. В проведено проучване от 2012 при 5083 студента в Шанхай е установено засягане в 96%, като средния диоптър е бил -4.1 диоптъра.
Две основни хипотези обясняват увеличаването на късогледството: първо, работа близо до лицето може да предизвика нарушен фокус, което води до изоставане в акомодацията; и второ, времето, прекарано на закрито, може да лиши ретината от светлина, необходима за развитието на очите.
И все пак не е ясно дали и двата подхода ще помогнат. Проучвания подкрепят и двете хипотези, но резултатите са нееднозначни.
събота, 2 май 2020 г.
Пандемията от COVID-19 затвори училищата и не се очаква те да бъдат отворени отново тази учебна година.
Пребиваването у дома по време на пандемията може да допринесе за затлъстяване. Много домакинства се презапасяват с храни, особено високопреработени и калорични храни. По отношение на физическата активност, социалното дистанциране и престоят в домашни условия намаляват възможностите за спорт, особено за децата в градовете, живеещи в малки апартаменти. Нерядко децата похапват много по-често пред екраните. А често ядат и от скука. Това лесно може да доведе до покачване на килограмите.
Как да предотвратим затлъстяването по време на пандемията?
вторник, 21 април 2020 г.
Забавен пубертет при момичета
Как се определя забавеният пубертет при момичетата?
Какво причинява забавяне на пубертета при момичетата?
Как се диагностицира забавен пубертет при момичета?
Как се лекува забавеният пубертет при момичетата?
вторник, 7 април 2020 г.
Забавен пубертет при момчета.
За записване за кампанията за безплатни прегледи за деца със съмнения в пубертетното развитие ще се извършват само след предварително записване на следните телефони в посочените часове:
088 274 1745 - МЦ Малчовците, всеки ден от 09:00 до 15:00 ч.
0888 222 730- д-р Средкова, всеки ден от 14:00 до 15:00 ч.
Ако имате притеснения за забавено пубертетно развитие, то най-честите белези са:
- ако имате момче, при което до 13 г. 6 мес.-14 г. няма белези на пубертетно развитие.
- ако пубертетът е започнал, но спре.
- ако при момчето се развият гърди (гинекомастия)
- ако смятате, че пенисът на детето Ви е малък
- Ако няма развитие на гърди до 13 г. при вашето момиче;
- Ако момичето няма менструален цикъл до 15г.;
- Ако е дошъл цикъла, но после е спрял за повече от три месеца;
- Ако детето ви има хранителни разстройства.
Ако имате притеснения за ранно пубертетно развитие, то най-честите белези са:
При момче:
- Начало на пубертетно развитие преди 9-годишна възраст,
- Уголемяване на пениса и тестисите, наличие на окосмяване по пубиса, мутиране на гласа.
- Начало на пубертетно развитие преди 8 годишна възраст,
- Развитие на гърди, окосмяване по пубиса, миризма от тялото, менструация.
088 274 1745 - МЦ Малчовците, всеки ден от 09:00 до 15:00 ч.
0888 222 730- д-р Средкова, всеки ден от 14:00 до 15:00 ч.
сряда, 4 март 2020 г.
Употребата на смартфони е свързана със затлъстяване
Съобщението дойде от колумбийско проучване, представено в Латиноамериканската конференция на Американския колеж по кардиология (ACC) 2019, която се проведе между 25 и 27 юли в Картахена, Колумбия.
Прекарването на твърде много време на вашия смартфон улеснява заседналия начин на живот, намалява физическата активност, увеличава риска от преждевременна смърт, диабет, сърдечни заболявания, различни видове рак, остеоартикуларни проблеми и мускулно-скелетни симптоми.
Младите хора правят всичко чрез мобилния си телефон, тъй като той се е превърнал в миникомпютър. Но ако засегнатото лице вече е затлъстяло и не води здравословен начин на живот, използването на смартфони трябва да бъде минимално, защото рисковите фактори вече съществуват.
Изследователите установяват, че 25,8% са с наднормено тегло, а 4,4% са със затлъстяване. Но 49,8% от тях прекарват повече от 5 часа на ден на мобилното си устройство.
Според проучване на американски юноши, публикувано през 2016 г. и цитирано от авторите, тези, които прекарали повече от 5 часа пред екран (телевизия, смартфони, видео игри, компютри и таблети), са с 43% по-голяма вероятност да са затлъстели, в сравнение с тези, които прекарват време в други дейности. Това е нещо, което може да се дължи поне отчасти на по-голямата консумация на сладки напитки и закуски и по-малко физическа активност.












