Д-р Мария Средкова е специалист по детска ендокринология и болести на обмяната. Преглежда в МЦ-СИМП-ДБ, ул. Найден Геров 2, София. По НЗОК преглежда с код 34 (детска ендокринология) и код 17 (педиатрия). Записване на часове може да направите през платформата www.superdoc.bg.
сряда, 25 ноември 2020 г.
В сезона на чушките!
На пазара чушките се предлагат в различни цветове, форми, размери и аромати. Можете да ги намерите в зелено, жълто, оранжево, червено и дори лилаво.
Докато сладките чушки са хрупкави и меки, то лютите чушки осигуряват изтръпване на езика. Последните съдържат различни количества фитохимикали, отговорни за пикантността в лютите чушки.
Хората, които ядат пикантни храни, особено люти чушки, са склонни да ядат по-малко сол и имат по-ниско кръвно налягане. Капсаициноидите, съединенията, които се съдържат в лютите чушки, също могат да подобрят стойностите на холестерола и функцията на кръвоносните съдове. Сладките чушки съдържат редица антиоксиданти, които са свързани с по-малък риск от сърдечно-съдови заболявания.
Една средно голяма чушка съдържа само 30 калории и е богата на витамини С и А. Всъщност те са на първо място по съдържание на витамин С - цели 240мг в 100г чушка.
Чушките винаги са присъствали на нашата трапеза от незапомнени времена. Те са неизменна част от нашите салати, както в сурово, така и в печено състояние. Използваме ги като подправка, а така също в основните ястия.
Една полезна бърза закуска за децата е чушка, напълнена със сирене. Да ви е сладко!
Photo by Franco Buttazzoni on Unsplash
За диетата и отслабването
Нормалното тегло е важен елемент на доброто здраве. От това каква храна и в какви количества я консумираме зависи и това дали ще качим, или изгубим тегло. Другият важен фактор е физическото натоварване. Преди години се смяташе, че за да се отслабне, е необходима диета, бедна на мазнини. Днес обаче е известно, че тези диети не постигат желания резултат, защото просто заменят мазнините с лесно разградими въглехидрати, от които тялото произвежда мазнини.
Създадени са множество диети, много от които обещават бързо и постоянно отслабване. Чували ли сте за диетата със зелева супа? Или и грейпфрут? Истината е, че не е необходимо да се яде точно определена храна, за да се отслабне. Диетите имат 2 начина на действие:
- поощряват употребата на „добрите“ храни и избягването на „вредните“ храни;
- променят начина на мислене на практикуващия диетата.
Добрата диета обхваща не само талията, но и цялото тяло. Тя е и такава, че позволява да се практикува дълго време. С други думи тя предлага разнообразие от вкусни и здравословни ястия и не натежава на бюджета.
Добре известна и препоръчвана диета е средиземноморската. Тя включва консумирането на:
- плодове и зеленчуци няколко пъти на ден;
- пълнозърнест хляб и овесени ядки;
- ядки, семена и зехтин като източник на ненаситени мастни киселини;
- пилешко, риба и боб, тъй като са бедни на мазнини.
Тази диета е създадена да имитира хранителния режим на южноевропейските народи и е научно доказано, че намалява риска от развитие на болести на сърцето, диабет, деменция и други хронични заболявания.
Снимка от jamie matocinos в unsplash
Защо 10 000 стъпки?
10 000 стъпки отдавна са обявени за идеална ежедневна цел. Обикновено повечето хора правят около 3000 до 4000 стъпки на ден, без да правят никакви специални упражнения. Това включва домакински активности, проверка на пощенската кутия или пазаруване на хранителни стоки.
Четири хиляди стъпки се равняват на около 2 километра, което повечето хора могат да ги направят за 40 минути, тъй като скоростта на ходене на средния човек е около 100 стъпки в минута. Ако ускорите темпото и покриете един километър за 15 минути, вместо за 20, можете да направите 4000 стъпки само за 30 минути. Но от здравословна гледна точка важно е колко ходите, а не колко бързо.
Някои хора обичат да следят стъпките си с крачкомери или проследяващи дейности, които са повсеместни на смартфоните и смарт часовниците. Но повечето хора ги използват само за кратко време. Ако искате да броите стъпките си, това е чудесно. Ако не, не се притеснявайте, важно е да ходите пеша.
По-голямото предизвикателство е да мотивирате себе си и детето си да започнете с ходенето, ако не сте свикнали с редовна физическа активност. Ходенето може да облекчи безпокойството и стреса, а това е добро вдъхновение за обичайна разходка.
Тези съвети могат да ви помогнат да направите разходките ви по-приятни:
Купете добър чифт обувки. Потърсете удобни обувки с гъвкави подметки и "дишащи" горни части.
Облечете се удобно. Винаги с възможност да свалите горната дреха, ако ви е топло. По-добре е да сте облечени със светли дрехи. Помислете за светлоотразителна жилетка вечер, ако улицата няма тротоар.
Намерете безопасно място за разходка. Тихите улици с тротоари, паркови пътеки, дворовете на училищата са добър избор.
Помислете за приятел, с който да се разходите. А защо не и домашен любимец?
Photo by Jeffrey Grospe on Unsplash
Движи се, за да се чувстваш чудесно!
Чувствате се изтощени в края на деня? А какво ще кажете за децата- те само искат да настанят пред телевизора? Физическата активност ви помага да се почувствате по-добре веднага, независимо от вида, който избирате. Физическа активност ежедневно може да ви даде повече енергия и да подобрите съня и концентрацията. Да останеш активен във времето също ти помага да поддържаш здравословно тегло. А това ви предпазва от сърдечни заболявания, диабет, високо кръвно налягане, инсулт и остеопороза (слаби кости).
Децата трябва да имат 1 час или повече физическа активност всеки ден. Това може да се разпредели в периоди от 10-15 минути. Децата трябва да извършват аеробна активност поне 3 дни в седмицата. Това включва дейности, които карат децата да дишат трудно и да се изпотят.
Опитайте следните съвети за
поддържане на семейството ви активно:
-Спортувайте след училище, например футбол, танци.
- Вместо да гледате телевизия, направете разходка или танцувайте след вечеря.
- Планирайте поне една забавна физическа дейност заедно в почивните дни.
- Включете децата в домакинските дейности, например почистване.
-Ползвайте стълбите при всяка възможност.
Уверете се, че вашите деца имат възможност за активна игра след училище
в повечето дни от седмицата. Това може да бъде във вашия двор, на
детска площадка или в спортни и развлекателни програми. Децата, които
растат в активно семейство, е по-вероятно да останат активни като
възрастни. Активен начин на живот може да помогне на семейството ви да
живее по-дълго, по-здравословно. Дайте добър пример, като бъдете
активни! Насърчавайте децата си да намират дейности, които им харесват.
Photo by Robert Collins on Unsplash
Искате да сте по-енергични? Ето какво наистина помага!
Ние всички се уморяваме от време на време. Ако приемем, че Вашият лекар е изключил медицински причини за постоянна умора, има няколко основни стъпки, които можете да предприемете, за да се чувствате по-енергични всеки ден.
Помислете за тези стратегии, за да презаредите батерията си:
- Намалете темпото. Вместо да свършите всички задачи за два часа, разпръснете ги между сутрешните, следобедните и вечерните дейности - с почивка и храна между тях.
- Направете разходка или подремнете. Една кратка дрямка може да възстанови енергията, но ако се борите със съня нощем, дременето може да влоши безсънието. Тогава по-добре се раздвижете. Станете и се разходете из блока.
- Пропуснете повечето хранителни добавки. Няма доказателства, че добавките повишават енергията или забавят остаряването. По-специално:
Желязо. Желязото е полезно само ако сте с дефицит, което лекарят може да провери с кръвен тест. Освен ако не сте с ниско съдържание на желязо, не е нужно да го приемате. Приемът на прекалено много желязо може да бъде вредно.
Витамини от групата В. Вярно е, че витамините от група В (В1, В2, В6, В12) помагат на организма да преобразува храната под формата на енергия, която клетките могат да изгорят, но е мит, че приемането на повече витамини от В зарежда вашите клетки с повече енергия.
Яжте дълготрайно гориво. Вашето тяло изгаря по-бързо захарите, получени от въглехидратите, като бял хляб, бял ориз или приготвени хлебни изделия, в сравнение с протеините и въглехидратите от пълнозърнестите храни. Затова опитайте кисело мляко с няколко ядки, стафиди и мед. Вашето тяло ще поеме по-постепенно сместа от въглехидрати и протеини. За да се запазите в течение на деня, яжте закуска и обяд, които включват сложни въглехидрати и протеини.
Не пропускайте храна. По-добре е да разпределяте храната си равномерно, така че тялото ви да получава храна, от която се нуждае през целия ден.
Photo by Hal Gatewood on Unsplash
Захарта е сладка - и напитките също са!
Кой е най-големият източник на добавена захар в диетата на децата? Не е тортата или бонбоните, а са напитките, подсладени със захар! Децата пият повече безалкохолни, плодови, енергийни и спортни напитки от всякога. Добавените захари в тези напитки дават малко или никакви хранителни вещества за растежа на децата. Пиенето на подсладени със захар напитки увеличава вероятността детето напълнее и да развие зъбни кариеси. Децата (и родителите!) често не осъзнават колко захар се добавя към напитките. Обучението на децата, че сладките напитки са нездравословни, може да им помогне да направят по-добър избор. При наличието на толкова много сладки продукти, даването на добър пример у дома е по-важно от всякога. Бъдете добър пример за подражание - не сервирайте подсладени със захар напитки у дома! Какво можете да направите?
- Сервирайте вода. Сервирайте водата на децата си по време на леки закуски и хранене.
- Не купувайте напитки с добавени захари. Прочетете етикетите на напитките и закупете напитки без добавени захари. Понякога захарта се посочва като захароза, глюкозо-фруктозен сироп, декстроза или плодов сок от концентрат. Не се заблуждавайте - всички това е просто захар!
- Поставете ограничения. Ограничете консумацията на подсладени напитки.
- Прескачайте спортните напитки. Водата е най-добрата напитка за активните деца. Спортните напитки са полезни само за интензивни дейности, които продължават повече от 1 час. Например, ден в баскетболния лагер или екскурзия в планините би било време, в което децата могат да имат спортна напитка.
Снимка blake barlow от unsplash
Колко плодове са твърде много?
Добра идея е да се ограничат захарите от преработени храни, но не се тревожете относно яденето на прекалено много плодове. Всъщност едно малко проучване не откри никакви негативни ефекти при хора, които ядат 20 порции плодове на ден в продължение на 12 до 24 седмици.
Целите плодове са пълни с антиоксиданти и други хранителни вещества и са с високо съдържание на фибри. Въпреки че плодовете съдържат доста захар, той е опакован в клетките, така че храносмилателните ензими трябва да разрушат клетките, за да освободят плодовите захари. По този начин те биват освобождавани бавно в кръвния поток. Когато изядете една ябълка, оставате сити по-дълго и е по-малко вероятно да преядете, отколкото когато изядете една поничка, чиято захар е на разположение веднага.
Насладете се на разнообразие от плодове, но внимание: придържайте се към цели плодове, вместо към сок (фреш, смути и прочие). Процесът на изстискване на плодовете отваря клетките, освобождавайки захарите. Когато изпиете една чаша ябълков сок, Вие ще получите повече захар в кръвта си и то по-бързо и вероятно ще се почувствате гладни по-рано, отколкото когато изядете една ябълка.
Снимка от Jakub Kapusnak в Unsplash
Нашите деца не консумират достатъчно риба и морски дарове.
Рибата и морските дарове са пълни с висококачествени протеини и други
хранителни вещества, необходими за правилното развитие на децата. И
въпреки това те съставляват относително малка част от диетата на
повечето деца в сравнение с други източници на животински протеини, като
червено и пилешко месо. Една от причините е опасението за съдържание на живак, който рибата може да абсорбира от замърсената вода.
Освен че са богати на белтъчини, не съдържат наситени мазнини и захар,
много видове риба са с високо съдържание на витамин D и калций. Така
също са богат източник на дълговерижни омега-3 мастни киселини,
използвани от тялото за изграждане на нервните клетки в мозъка и очите.
Нарастващ брой изследвания показват, че въвеждането на риба рано в
диетата на детето може дори да помогне за предотвратяване на алергични
заболявания като астма и екзема.
Консумация на риба намалява
всяка година. Основната причина много семейства да я избягват е
замърсяването с живак. Консумацията на замърсена риба може да има вредно
въздействие върху развиващата се нервна система на детето.
Живакът е метал, който се отделя във въздуха главно чрез изгаряне на
въглища и някои видове добив. Когато се утаи във вода, бактериите
превръщат живака в по-опасна форма, метилживак. Метилживакът се натрупва
в рибите, най-вече в тези, които изяждат друга риба и живеят по-дълго.
Това са по-големите океански видове като акула, риба меч и риба тон, но и
сладководната риба също може да съдържа живак, в зависимост от мястото,
където е уловена.
Необходимо е децата да консумират 2 пъти седмично риба и морски продукти. Ползите надхвърлят рисковете.
Избягвайте акула, риба меч и риба тон.
Свободно може да консумирате скариди, миди, сардини, сьомга, стриди,
калмари, талапия, треска, морски език, рак, сом, пъстърва, скумрия,
кефал.
Photo by Jacobo Tafoya on Unsplash
сряда, 10 юни 2020 г.
Какво е ПКОС?
Ако не можете да контролирате теглото си и имате нередовни менструални цикли, може да има една причина за всичко това: синдром на поликистичните яйчници (ПКОС).
ПКОС е състояние, което засяга жените и е свързано с анормални нива на хормони в тялото, влияещи върху работата на яйчниците. Той може да включва и високи нива на инсулин.
Поликистичните яйчници съдържат голям брой безвредн...и кисти с размер до 8 мм. Кистите са недостатъчно развити торбички, в които се развиват яйцеклетките. Често тези торбички не са в състояние да освободят яйцеклетка, което означава, че не се извършва овулация, а това затруднява забременяването.
Синдромът на поликистичните яйчници е често срещан. Засяга приблизително 1 на 15 жени! Често симптомите започват в периода на пубертета, но лечението може да помогне за контролиране на симптомите и предотвратяване на дългосрочни проблеми.
Кои са симптомите, за които трябва да внимавате?
• нередовни или никакви менструални цикли
• прекомерно окосмяване - обикновено по лицето, гърдите, гърба или задните части
• наддаване на тегло, което не може да контролирате
• косопад
• акне или мазна кожа.
Ако не се лекува, ПКОС може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като сърдечни заболявания и диабет. Ако вашето дете има някой от горепосочените симптоми, говорете с детски ендокринолог - правилната диагноза и лечение ще променят всичко.
Photo by Sheri Hooley on Unsplash
сряда, 3 юни 2020 г.
Защо да ядем спанак?
• Консумирането на спанак ще ви даде всички онези полезни за вас хранителни вещества, от които тялото ви се нуждае. Спанакът е пълен с витамин К, витамин А, магнезий, фолат, манган, желязо, калций, витамин С, витамин В2, калий и витамин В6 – всъщност получавате един мултивитамин в чинията ви!
• Може да не вярвате, но също така е чудесен източник на протеини! И е перфектна храна за гарнитура на риба, тъй като е богата на омега-3 мастни киселини.
• Спанакът е евтина, универсална храна. Може да се яде суров на салата (и е много по-питателна от маруля) или като пюре. Може да се задуши като основно ястие или да се добави към супи.
• Спанакът е здравословна за сърцето храна, тъй като съдържа антиоксиданти, които помагат в контрола на холестерола.
• Поддържа мозъка ви млад! Проучванията показват, че консумацията на зелени листни зеленчуци като спанак може да забави свързания с възрастта спад в мозъчната функция.
• Хранителните вещества също имат противовъзпалителни свойства, които могат да облекчат тежестта на състояния като: артрит, остеопороза, мигренозно главоболие и астма.
• Насърчава здравето на стомашно-чревния тракт поради изобилието на бета-каротин и витамин С, спомагайки за защита на дебелото черво.
• И е с ниско съдържание на калории! Ако се опитвате да отслабнете няколко килограма, по-скоро напълнете чинията си със спанак, вместо с картофи и месо – обиколката на талията ще ви се отблагодари!
Photo by Louis Hansel @shotsoflouis on Unsplash
сряда, 27 май 2020 г.
Как телевизията повлиява на храненето на детето?
Времето за телевизия може да се отрази на храненето на вашето дете. Защо? Много деца прекарват доста време пред телевизора и изследванията показват, че те лесно се поддават да изберат храните, които се рекламират. Много от показаните в рекламите храни не са полезни по отношение на растежа на тялото и развитието на мозъка. Повечето от тях са с висо...ко съдържание на трансмазнини, добавени захари, натрий и / или калории и често не съдържат витамини, минерали и хранителни фибри.
Всеки ден, докато гледат телевизия за 1 час, децата обикновено виждат между 10 и 13 реклами, които популяризират някакъв вид храни или напитки. И в деветдесет процента се рекламират храни с високо съдържание на съставки, които трябва да бъдат ограничавани при децата.
Как можете да укротите телевизионните изкушения и да насърчите по-здравословното хранене?
- Избягвайте да гледате телевизия, докато ядете. Като семейство се съгласете да не гледате телевизия (или да използвате други електронни устройства) по време на хранене. Храненето заедно редовно без разсейване от екрани дава възможност за насърчаване на здравословното хранене и семейните връзки.
- Гледайте детски програми без реклами. Помислете за закупуване или наемане на DVD-та за деца или абониране за интерактивна телевизия, при която да превъртате рекламите.
- Прекарвайте време заедно като прегледате секцията за хранителни стоки в магазина и обсъждайте с децата кои от тях са здравословни и кои не.
- Нека децата помагат в кухнята. Това е чудесна възможност да приучите децата да измиват ръцете преди работа с храна и да възлагате прости задачи, като подреждането на масата или накъсването на листата от маруля за салата.
- Задайте ограничения за времето пред екран. Децата от всички възрасти прекарват повече време пред телевизора и други електронни устройства. Въпреки че част от това време включва образователни дейности, все още има опасения как това може да повлияе на тяхното здраве и развитие. Педиатрите препоръчват не повече от един час на ден екранно време за деца от 2 до 5 години.
- Бъдете добър модел за подражание. Избирайте по-здравословни храни и напитки и ограничавайте използването на електронни устройства.
Photo by Nicole Honeywill on Unsplash
Има ли връзка между червата и мозъка?
Пробиотиците могат да направят нещо повече от подобряване на здравето на червата. Те също могат косвено да подобрят мозъка ви.
Изследванията показват, че червата и мозъкът са свързани, едно партньорство, наречено ос черва- мозък. Те са свързани чрез биохимично сигнализиране между нервната система в храносмилателния тракт, наречено ентерична нервна система, и... централната нервна система, която включва мозъка. Основната информационна връзка между мозъка и червата е блуждаещият нерв, най-дългият нерв в тялото.
Червото се нарича "втори мозък", защото произвежда много от същите невротрансмитери като мозъка, т.е серотонин, допамин и гама-аминомаслена киселина, всички от които играят ключова роля в регулирането на настроението. Всъщност, изчислено е, че 90% от серотонина се произвежда в храносмилателния тракт.
Това, което засяга червата, често засяга мозъка и обратно. Когато мозъкът ви усети неприятност изпраща предупредителни сигнали към червата, поради което стресовите събития могат да причинят проблеми с храносмилането като нервен стомах. От друга страна, пристъпите на стомашно-чревни проблеми като синдром на раздразнените черва, болестта на Crohn или хроничен запек могат да предизвикат тревожност или депресия.
Оста черва-мозък работи и по други начини. Например, червата ви помагат да регулирате апетита, като казвате на мозъка, кога е време да спрете да ядете. Около 20 минути след началото на хранене, чревните микроби произвеждат протеини, които могат да потиснат апетита, което съвпада с времето, в което хората често започват да се чувстват сити.
Къде е ролята на пробиотиците? Някои изследвания са открили, че пробиотиците могат да помогнат за повишаване на настроението и когнитивната функция, както и за намаляване на стреса и безпокойството. Например, проучване, публикувано на 10 ноември 2016 г. от Frontiers in Aging Neuroscience, установи, че пациентите с Алцхаймер, които са приемали мляко, произведено с четири пробиотични бактерии за 12 седмици, са постигнали по-добър резултат от теста за измерване на когнитивното увреждане в сравнение с тези, които са пили мляко без закваска.
Малко проучване от 2013 г., публикувано в списанието Gastroenterology, установи, че жените, които приемали кисело мляко с комбинация от пробиотици, два пъти дневно в продължение на четири седмици, са били по-спокойни, когато са били изложени на изображения на гневни и уплашени лица в сравнение с контролната група.
Пробиотиците може не само да поддържат по-здравословно функциониране на червата, но и на мозъка.
Photo by Dennis Klein on Unsplash
сряда, 20 май 2020 г.
Децата държат електронните устройства много по-близо до лицата си, отколкото възрастните.
Резултатите от ново проучване разкрива, че това ги излага на риск от късогледство.Честотата на късогледството се увеличава по целия свят и е особено висока в Източна Азия. В проведено проучване от 2012 при 5083 студента в Шанхай е установено засягане в 96%, като средния диоптър е бил -4.1 диоптъра.
Две основни хипотези обясняват увеличаването на късогледството: първо, работа близо до лицето може да предизвика нарушен фокус, което води до изоставане в акомодацията; и второ, времето, прекарано на закрито, може да лиши ретината от светлина, необходима за развитието на очите.
И все пак не е ясно дали и двата подхода ще помогнат. Проучвания подкрепят и двете хипотези, но резултатите са нееднозначни.
събота, 2 май 2020 г.
Пандемията от COVID-19 затвори училищата и не се очаква те да бъдат отворени отново тази учебна година.
Пребиваването у дома по време на пандемията може да допринесе за затлъстяване. Много домакинства се презапасяват с храни, особено високопреработени и калорични храни. По отношение на физическата активност, социалното дистанциране и престоят в домашни условия намаляват възможностите за спорт, особено за децата в градовете, живеещи в малки апартаменти. Нерядко децата похапват много по-често пред екраните. А често ядат и от скука. Това лесно може да доведе до покачване на килограмите.














